关键词：肝水解肽；变态反应

    【中图分类号】R392.8【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0182-01

    1、临床资料：

    患者男性，63岁，已婚，因"腹胀，下肢水肿2月，发现肝内占位2天"入院。入院查：甲胎蛋白大于3000ng/ml；癌胚抗原5.71ng/ml；CA125 694.2U/l；ca199 317.4/ml；乙肝两对伴示：表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。肝脏CT示：右侧膈肌稍上抬，符合肝硬化，脾肿大、门脉高压，腹盆腔及阴囊内大量积液肝脏右叶VIII段内占位，首先考虑肝Ca，不排除部分小结节恶变。查生化示：白蛋白301g/l；谷丙转氨酶367.0u/l；谷草转氨酶484.4u/l；总胆红素57.3umol/l；入院查体：神志清楚，巩膜轻度黄染，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，前胸可见2枚蜘蛛痣，未见肝掌，心肺未见异常，腹平，腹肌软，全腹无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阳性，双下肢高度浮肿。初步诊断： 1、肝癌(T2M1；IV期)肝内转移2、肝硬化失代偿期(Child分期C期)3、低蛋白血症4、2型糖尿病5、乙型肝炎表面抗原携带者 ......